匯報到現在，王成和眾人都聽明白了，安州在哭窮，這是在要錢。
雖然他話里話外都沒有體現要錢的意思，但話里話外都是表達了安州當地財政困境，需要省里支援的這么一個事。
王成立馬打斷了對方的匯報，然后說：“我知道你們是想要省里給予一定的政策扶持和資金支持。我能理解，但有一點，現在省里的財政狀況也不容樂觀。因此我希望同志們能夠克服克服。”
“當然，選你們做試點肯定會有一定的政策支持的，這點我先不說，由省里開會研究，我會幫大家爭取的，但是我希望大家能夠端正態度。不要因為為了資金支持而搞這些，那真的就說不過去了。同志們，現在的情況大家也知道。分級診療制度的實施運行非常有必要。雖然目前來說，整個安州的醫療發展水平可以說是比較領先的，你們落實了“村村有醫生，村村有診療室”，這一切工作是符合當下社會的大環境的。但是我必須說，但是效果到底怎么樣呢？實際情況到底怎么樣呢？你們自己清楚，我看到了你們的匯報材料，也大致有一個底，更何況我是安州人，安州有些地方怎么樣？我一清二楚。”
王成如此直白的指出他們的問題，這讓現場很多人有些臉紅。沒有人能想過王成會當面當帝都領導的面，揭開他們的虛偽。
“我再同你們說一下，有問題要改正，這些問題不是你們幾個市領導就能解決的，這不是寫小說，這不是吹牛逼。這不是幻想，我們都理解！但你們要拿出勇氣，拿出態度過來，這不是招商，誰都知道招商現在已經完全沒有用了，哪怕就是把阿里、京東都搬過來，又能怎么樣？你們都是真正當領導的人，你們不是幻想者，所以面對問題。我希望你們能夠設身處地實實在在的想到解決的辦法，去正視它，哪怕就是到后來發現有些問題解決不了，也沒關系。只要你們做了，老百姓就看的到；不要在私底下大搞重復工程、貪污，真讓人惡心。都踏實一點，都實在一點。難道你們教你們小孩就是教他們貪污嗎？教他們吹牛嗎？教他們撒謊嗎？小孩子都懂得道理，為什么有個別領導卻不懂呢？遮遮掩掩的到現在為止，你們的匯報材料當中還沒有體現出你們的真實問題。哦，每次開會念個稿子，你好我好大家好。不管老百姓死活，這叫為官之體？為官之道，是吧？放狗屁。”
王成說了這么多，這把匯報的分管副市長搞得有點下不來臺。
他繼續吱吱唔唔的看了一眼大家，王成沒有說話，市委書記示意他繼續匯報下去，他這才照著稿子照念起來。
“再一個，我們準備建立完善醫防融合服務新模式。積極探索公共衛生機構融入醫共體建設的工作機制，共同設立“醫防融合辦公室”，統一調度、協同推進。醫共體可通過購買服務的方式與公共衛生機構共同制定服務清單，購買服務經費從醫共體結余資金中列支。做實做細家庭醫生簽約服務，建立以家庭醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的服務模式。深入推進基層慢性病醫防融合，以高血壓、糖尿病等慢性病防治為切入點，建立慢性病縣鎮村三級管理模式，在縣域內實現篩查、確診、轉診、隨訪的連續服務。”
“在醫療改革方面，我們準備進一步推進人事制度改革。醫共體內縣級醫療機構和基層醫療衛生機構的編制分別核定，用好用足空余編制。縣級公立醫院逐步實行人員總量管理。醫共體內人員實行崗位管理，按照“按需設崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統一崗位設置，加強聘用管理。按照“縣聘鄉用、鄉聘村用”的原則，人員由醫共體統一招聘、統一培訓、統一管理、統一調配、統一考核、統一待遇，著力推動緊密型醫共體醫務人員雙向有序流動，重點下沉到基層醫療衛生機構。根據國家、省相關規定適當提高基層醫療衛生機構的中、高級專業技術崗位比例。”
“在薪酬待遇方面，深化薪酬制度改革。逐步建立符合醫療衛生行業特點、有利于人才下沉和緊密型醫共體持續發展的薪酬制度。醫務人員收入由緊密型醫共體自主分配，以崗位為基礎，以績效為核心，打破單位、層級和身份區別，建立多勞多得、優績優酬的內部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤。鼓勵對緊密型醫共體及其成員單位負責人等實施年薪制。”
“當然，安州是個農業人口占多數的地市，深化醫保支付方式改革，具有十分重要的意義。強化聯動，建立和完善醫療服務價格動態調整機制。完善醫保總額付費等多種付費方式，實施總額預付試點工作，逐步實行醫保按人頭總額預算管理，建立結余留用、合理超支分擔機制，醫保結余資金計入醫共體醫療服務收入，引導醫共體主動做好預防保健和健康管理，提高醫保基金使用績效。推行以門診統籌按人頭付費、住院按疾病診斷相關分組付費和按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式。制定有利于促進緊密型醫共體內雙向轉診的醫保支付政策，對縣級醫院下轉患者可延續用藥和醫保報銷目錄。”
“落實財政投入經費。根據醫共體建設發展需要，依據公立醫院和基層醫療衛生機構的補助政策，原渠道足額安排對醫共體成員單位的補助資金。持續加大對公立醫院投入。建立健全鄉村醫生待遇保障機制，將實行“鄉聘村用”的鄉村醫生相關經費足額納入縣級財政預算。在這一點，不斷地深化改革，用壯士斷腕的勇氣去處理各種突發問題。”
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